近日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院耳鼻喉科接診多起上呼吸道咳嗽綜合征的病人,主要癥狀是天天咳嗽。邵逸夫醫(yī)院耳鼻喉科肖芒副主任醫(yī)師說,算上上周接診的七八個(gè)這類病人,一個(gè)月內(nèi)總共碰到了二三十個(gè)該病患者。究其原因,這些咳了一兩個(gè)月的病人并無(wú)慢性呼吸系統(tǒng)疾病,而是和他們長(zhǎng)期待在空調(diào)房里有關(guān)。
肖醫(yī)生印象最深刻是一位六十多歲的女患者,姓盧,她網(wǎng)上預(yù)約掛的號(hào),排在早上第四個(gè)就診,可到中午已下班,她才趕到肖醫(yī)生這里。
“我一大早就坐公交車往醫(yī)院這邊趕了,可在車上也一直不停地咳,咳得太用力,一下沒控制住,突然就有些小便失禁,把褲子弄濕了。我實(shí)在不好意思站起來(lái),只好等車開到終點(diǎn)了,車上沒什么人了再下車。下了車再買了新褲子收拾干凈,再過來(lái),所以就晚了。”盧大姐邊咳邊和肖醫(yī)生解釋。
盧大姐說,她之前并沒有嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,這次咳嗽是從一兩個(gè)月前開始的,沒痰、沒發(fā)燒,就是胸悶,然后鼻咽部好像總有東西似的。
她看過呼吸科、消化科,吃過多種抗生素、止咳藥等,效果都不明顯,拍胸片顯示她肺部也沒有問題,最后有醫(yī)生指點(diǎn)她到耳鼻喉科看看,她才找到肖醫(yī)生這里。
檢查發(fā)現(xiàn),她咽后壁有稀疏的小顆粒,呈鵝卵石樣改變,這種改變通常是過敏分泌物刺激出來(lái)的。肖醫(yī)生叫她去做了過敏原測(cè)試,測(cè)試顯示,盧大姐對(duì)螨蟲、微塵過敏。她的咳嗽,就是因?yàn)檫^敏一直沒好,鼻咽部受到了持續(xù)的刺激。
深究其原因,肖醫(yī)生確定盧大姐這次夏季的咳嗽,應(yīng)該和她整天待在空調(diào)房里有關(guān)。盧大姐說她比較怕熱,從梅雨季開始,家里就常開空調(diào)。平時(shí)喜歡去的麻將館,空調(diào)一般也是開得足足的,哪怕有麻將搭子抽煙,她也不關(guān)空調(diào)。
“空調(diào)如果不及時(shí)清洗,頻繁使用后,很快會(huì)因過濾空氣而變臟,臟到一定程度后,吹出來(lái)的風(fēng)里也帶著細(xì)菌、微塵、螨蟲等,導(dǎo)致室內(nèi)空氣質(zhì)量下降。而且空調(diào)房里空氣不流通,又容易滋生螨蟲。再加進(jìn)出空調(diào)房時(shí)溫差如果太大,會(huì)加重咳嗽癥狀。”
肖醫(yī)生建議,天氣再熱,家里也不要24小時(shí)都開空調(diào),趁早晚涼爽些時(shí),打開門窗讓房間通通風(fēng)。早晚去室外走一走,出身汗,呼吸些新鮮空氣,也有利于增加抵抗力。
“對(duì)于夏季開始咳嗽,經(jīng)呼吸科檢查又沒有肺部問題的,可考慮到耳鼻喉科排查一下鼻咽、口咽部過敏的問題。如果一定要天天待在空調(diào)房里,又對(duì)螨蟲、微塵等過敏的,可口服或鼻用一些非處方類的抗過敏藥物。”
除了咳嗽病人,近日肖醫(yī)生看的扁桃體炎患者人數(shù)也大增。他近一個(gè)月就接診了十多個(gè),遠(yuǎn)比平時(shí)多。
作為一個(gè)免疫器官,扁桃體是阻擋細(xì)菌進(jìn)入上呼吸道的門戶。細(xì)菌進(jìn)入呼吸道,扁桃體就是被攻擊的“首站”,所以細(xì)菌較容易聚集在扁桃體。
導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎的主要是鏈球菌或葡萄球菌,它們存在空氣中。如果空氣比較臟,這兩種細(xì)菌就多,扁桃體容易受攻擊而發(fā)炎。
空調(diào)如果不及時(shí)清洗,吹出來(lái)的風(fēng),就比較臟,夾雜的細(xì)菌也會(huì)增多。如空調(diào)溫度打得太低,房間有人進(jìn)進(jìn)出出,忽冷忽熱,抵抗力變差,更容易導(dǎo)致炎癥發(fā)生。
同事蔣先生,他們夫妻倆平時(shí)工作都比較忙,雖然家里的空調(diào)已自動(dòng)提醒“要清洗濾網(wǎng)”好幾次,但他們一直沒時(shí)間清洗。結(jié)果,平時(shí)身體一向不錯(cuò)、圈內(nèi)人稱“半馬男”的他,出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎,過了大半個(gè)月才好,他愛人、寶寶和來(lái)幫忙帶孩子的外婆也一直咳嗽。
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